术前这些药，“吃”or“停”，可别自己做主！

发布日期：2026-05-02 10:00    点击次数：152

很多患者术前都会纠结

平时吃的药

手术前到底要不要停？停多久？

停药不当

可能增加麻醉风险

出现心脑血管意外、出血不止等问题。

今天就用最通俗的语言，把术前停药这件事讲明白。

妇幼健康科普

为什么麻醉前要停药？

麻醉药物会和日常用药发生相互作用：

• 有的药会让麻醉效果变强/变弱，导致血压、心率剧烈波动

• 有的药会增加术中出血风险

• 有的药会引发心律失常、呼吸抑制等危险反应

医生要求停药，不是“多此一举”，而是为了让你在最安全的状态下接受手术和麻醉。

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这些药必须停！

1. 抗凝/抗血小板药

这类药会让血液不易凝固，术中、术后大出血风险极高。

• 阿司匹林：通常术前5~7天停

• 氯吡格雷、替格瑞洛：术前 7天左右停

• 华法林：术前3~5天停，需医生监测凝血

• 利伐沙班、达比加群：术前1~2天停

⚠️心脏支架、脑梗病史患者：绝对不能自行停药，必须由麻醉科+心内科共同评估！

2. 降糖药/胰岛素

麻醉空腹状态下，降糖药极易引发严重低血糖，昏迷、休克风险大。

• 口服降糖药：手术当天早晨停服

• 长效胰岛素：术前遵医嘱减量

• 普通胰岛素：手术当天早晨暂停

3. 某些中成药/保健品

很多人觉得中药、补品安全，其实风险不小：

• 人参、西洋参、银杏、鱼油：增加出血风险

• 安神类中药：加重麻醉镇静，抑制呼吸

建议：术前1周停用所有保健品、偏方、不明中成药。

4. 单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）

这类药与麻醉药相互作用极强，可能引发高血压危象，通常术前2周就要停用。

这些药，千万不能停！

1. 降压药

除利血平需提前更换外，大多数降压药术前清晨一口水送服，避免术中血压飙升。

2. 抗癫痫、抗帕金森、抗甲亢药

不能擅自停，突然停药会诱发抽搐、病情反跳，需持续服用至术前。

3. 哮喘、慢阻肺急救药

手术当天正常使用，避免术中气道痉挛。

4. 激素类药物（泼尼松、地塞米松等）

长期服用者绝对不能停，突然停药可能导致“肾上腺危象”，危及生命。

最安全的做法：记住这三句！

1. 不自行停药，不自行吃药

2. 术前把所有药瓶带给麻醉医生看（包括眼药水、外用药、保健品）

3. 如实告知病史：高血压、糖尿病、心脏病、过敏史、吸烟饮酒史

麻醉安全，从“正确停药”开始。每一种药的停与不停，需要由麻醉医生根据你的手术类型、身体状况、用药种类精准判断。

如果你或家人即将手术，把这篇文章转给ta，多一分了解，少一分风险。

发布于：北京市